Saúde sexual masculina

Disfunção Erétil

Impotência sexual ou disfunção erétil masculina

A disfunção erétil é a dificuldade persistente para obter ou manter uma ereção suficiente para uma atividade sexual satisfatória.

Ela pode ocorrer em diferentes faixas etárias e se torna mais frequente com o avanço da idade, mas não deve ser considerada uma consequência inevitável do envelhecimento.

Quando a alteração se repete ou começa a interferir na vida sexual, a avaliação urológica pode ajudar a identificar possíveis causas e definir o tratamento mais adequado.

Quais podem ser as causas da disfunção erétil?

A disfunção erétil pode ter mais de uma causa ao mesmo tempo.

Entre as principais estão:

• alterações da circulação sanguínea;
• diabetes;
• hipertensão;
• colesterol elevado;
• obesidade;
• alterações hormonais, incluindo testosterona baixa em alguns casos;
• lesões ou doenças neurológicas;
• cirurgias na região pélvica;
• uso de determinados medicamentos;
• tabagismo e consumo excessivo de álcool;
• ansiedade, estresse e outros fatores emocionais.

Disfunção erétil pode acontecer em homens jovens?

Sim.

Em homens mais jovens, fatores emocionais e situacionais podem ter participação importante, como ansiedade, estresse, insegurança e preocupação com o desempenho sexual.

Isso não significa que toda alteração em homens jovens seja exclusivamente emocional. Quando o problema é recorrente, também podem ser avaliadas causas físicas, hormonais ou medicamentosas.

Testosterona baixa causa disfunção erétil?

Pode contribuir em alguns casos, mas não é a única causa.

Alterações hormonais podem afetar libido e função sexual, porém o diagnóstico de deficiência de testosterona depende de avaliação clínica e exames laboratoriais.

A reposição hormonal não é indicada apenas pela presença de dificuldade de ereção e deve ser considerada somente quando há indicação médica.

Diabetes e pressão alta podem interferir na ereção?

Sim.

Diabetes, hipertensão e doenças cardiovasculares podem comprometer vasos sanguíneos e nervos envolvidos no mecanismo da ereção.

O diabetes, por exemplo, pode afetar tanto a circulação quanto a função dos nervos.

Cirurgia de próstata pode afetar a ereção?

Pode.

Algumas cirurgias pélvicas, inclusive procedimentos para câncer de próstata, podem afetar os nervos e vasos envolvidos na ereção.

A recuperação varia conforme o procedimento, as condições anteriores do paciente e outros fatores clínicos.

Medicamentos podem interferir na função sexual?

Alguns medicamentos podem contribuir para alterações na ereção ou na libido, incluindo determinados antidepressivos e medicamentos utilizados no tratamento da pressão arterial, entre outros.

Isso não significa que a medicação deve ser interrompida por conta própria. O médico pode avaliar a relação entre o medicamento e os sintomas e verificar se existe possibilidade de ajuste ou substituição.

Como é feita a avaliação?

A investigação pode envolver:

• histórico médico e sexual;
• avaliação dos medicamentos em uso;
• exame físico;
• exames laboratoriais;
• avaliação hormonal quando indicada;
• exames específicos de circulação peniana em casos selecionados.

O diagnóstico é feito a partir do conjunto dessas informações, e não de um único exame.

Quais são os tratamentos para disfunção erétil?

O tratamento depende da causa identificada, das condições clínicas e da resposta às opções anteriores.

Medicamentos orais

Medicamentos da classe dos inibidores da PDE5 podem ser utilizados para melhorar o fluxo de sangue para o pênis.

A indicação deve ser feita após avaliação médica, já que existem contraindicações e possíveis interações com outros medicamentos.

Acompanhamento psicológico ou psicoterápico

Quando ansiedade, estresse ou outros fatores emocionais participam do quadro, o acompanhamento psicológico pode ser utilizado em conjunto com o tratamento médico.

Medicamentos injetáveis

Em alguns casos podem ser indicados medicamentos aplicados diretamente no pênis para estimular o fluxo sanguíneo e favorecer a ereção.

A técnica e a dose devem ser orientadas pelo médico.

Dispositivo a vácuo

Os dispositivos a vácuo ajudam a direcionar sangue para o pênis e podem ser utilizados como uma das alternativas de tratamento.

Prótese peniana

Quando outras formas de tratamento não apresentam resultado adequado ou não podem ser utilizadas, a prótese peniana pode ser considerada.

Existem diferentes modelos e a indicação depende das características e expectativas de cada paciente. Cirurgia não é necessária para a maioria dos homens com disfunção erétil.

Perguntas frequentes sobre disfunção erétil Disfunção erétil é normal com a idade?

Ela se torna mais frequente com o envelhecimento, mas não deve ser considerada uma consequência obrigatória da idade.

Ter uma falha ocasional significa disfunção erétil?

Não necessariamente. Alterações ocasionais podem acontecer. Quando a dificuldade se torna frequente ou persistente, uma avaliação pode ajudar a identificar a causa.

Ansiedade pode interferir na ereção?

Sim. Ansiedade, estresse e preocupação com o desempenho podem causar ou piorar a dificuldade de ereção.

Testosterona resolve todos os casos?

Não. A testosterona só deve ser utilizada quando há indicação clínica e laboratorial de deficiência hormonal.

Existe tratamento sem cirurgia?

Sim. A maioria dos tratamentos é não cirúrgica e pode incluir medicamentos, acompanhamento de fatores associados, terapia, medicamentos injetáveis ou dispositivos a vácuo.

Prótese peniana é sempre necessária?

Não. Ela costuma ser considerada quando outras opções não foram suficientes ou não são adequadas para o paciente.

Diabetes pode causar dificuldade de ereção?

Sim. O diabetes pode comprometer vasos sanguíneos e nervos relacionados à função erétil.

Medicamentos para pressão podem interferir?

Alguns podem contribuir para alterações na função sexual. A medicação não deve ser interrompida sem orientação médica.

Existe exame para avaliar a circulação do pênis?

Sim. Em casos selecionados, exames como ultrassonografia podem avaliar o fluxo sanguíneo peniano.

Disfunção erétil pode ter mais de uma causa?

Sim. É comum haver combinação de fatores físicos, emocionais, hormonais ou medicamentosos.

Avaliação urológica

Quando existe dificuldade recorrente para obter ou manter a ereção, a consulta com o urologista permite investigar possíveis causas e discutir as opções de tratamento de forma individualizada.