Os tumores testiculares representam a maior parcela das mortes por câncer em homens jovens entre 15 e 35 anos de idade. O diagnóstico precoce é fundamental para os índices de sucesso de tratamento e pode reduzir ainda mais as chances de ter de se adotar procedimentos complementares que, por sua vez ajudam a aumentar as taxas de cura, mas a um preço.

Dizemos isso, pois em casos de tumores de linhagens muito agressivas, com grande potencial de metástases para os gânglios linfáticos inguinais e abdominais, além da retirada do testículo acometido pelo câncer, é necessária a quimioterapia sistêmica acompanhada de uma cirurgia de grandes proporções para a retirada dos gânglios entre a artéria aorta e a veia cava torna-se ainda necessária, pois este é o principal reduto de gânglios linfáticos com predisposição a sofrer com metástases do tumor e que pode também não responder ao tratamento.

Por ser extremamente delicada a liberação destes grandes vasos sanguíneos, a cirurgia acima mencionada acaba tendo como consequência a lesão dos plexos nervosos que comandam a ejaculação. Assim, após se submeter a ela, o paciente pode apresentar a ejaculação retrógrada, ou seja, o esperma escorre para trás, em direção à bexiga, o que pode trazer dificuldades para engravidar a parceira.

Tumores Malignos dos Testículos

Também devemos chamar atenção para o fato de que a própria quimioterapia afeta as células do testículo sadio remanescente, podendo também causar infertilidade. Colher várias amostras de esperma antes da cirurgia, congelar e, se necessário, utilizar este sêmen guardado para uma inseminação artificial, podem contornar tal problema.

O autoexame, tão indicado a mulheres para detectar nódulos nos seios, é também recomendado para homens, embora poucos o façam, já que os testículos são órgãos muito sensíveis. A frequente falta de informação e conhecimento das características e posição dos elementos que constituem o conteúdo escrotal podem ainda, muitas vezes, fazer com que o individuo confunda estruturas anatômicas normais com pequenos tumores.

Por outro lado, em caso de aumento progressivo e geralmente indolor de um dos testículos, um urologista deve ser procurado. Após examinar o paciente, ele pode decidir solicitar um exame de ultrassom e outros exames laboratoriais de sangue com a dosagem de marcadores bioquímicos que podem se apresentar elevados em certos tipos de tumor de testículo.

Considerando o poder metastático para gânglios, pulmão, cérebro, fígado e considerando também as várias formas de apresentação histológica destes tumores (menos ou mais invasivos) e ainda que o diagnóstico precoce abrevie o tempo de tratamento – e até pode evitar a necessidade de tratamento complementar à cirurgia -, fica a recomendação para que os jovens não tenham preconceito de conversar com seus pais sobre assuntos relacionados à sua genitália e não tenham vergonha de procurar um médico urologista que o examine. A recomendação é maior ainda para aqueles que têm um histórico de criptorquidia (testículos presos, que não desceram à bolsa escrotal ou que desceram por meio de cirurgia), pois sabemos que estes apresentam uma maior probabilidade de apresentar alterações canomatosas em seus testículos.