Saúde da próstata

Doenças da Próstata

Sintomas, diagnóstico e opções de tratamento

A próstata é uma glândula do sistema reprodutor masculino localizada abaixo da bexiga e ao redor da uretra. Com o passar dos anos, ela pode apresentar diferentes alterações, algumas benignas e outras que exigem investigação mais detalhada.

Entre os problemas mais comuns estão a hiperplasia prostática benigna (HPB), a prostatite e o câncer de próstata. Essas condições são diferentes entre si, mas podem causar sintomas urinários semelhantes.

Quais alterações podem estar relacionadas à próstata?

Alguns sintomas podem levar à avaliação urológica, como:

• dificuldade para iniciar a micção;
• jato urinário fraco ou interrompido;
• necessidade de urinar várias vezes;
• aumento das idas ao banheiro durante a noite;
• sensação de que a bexiga não esvaziou completamente;
• urgência para urinar;
• ardência ou desconforto;
• sangue na urina;
• dor na região pélvica ou perineal.

Esses sintomas não indicam necessariamente câncer, pois também podem ocorrer em doenças benignas da próstata.

Hiperplasia Prostática Benigna — HPB

A HPB é o crescimento benigno da próstata e se torna mais frequente com o avanço da idade.

O aumento da próstata pode comprimir a uretra e dificultar a passagem da urina, provocando sintomas como jato fraco, dificuldade para começar a urinar, sensação de esvaziamento incompleto e aumento da frequência urinária.

O tratamento depende da intensidade dos sintomas e pode envolver acompanhamento, mudanças de hábitos, medicamentos ou procedimentos cirúrgicos.

Prostatite

A prostatite é uma inflamação da próstata e pode apresentar diferentes causas.

Nas formas bacterianas podem ocorrer sintomas como:

• febre ou calafrios;
• ardência ao urinar;
• dificuldade para esvaziar a bexiga;
• dor na região pélvica;
• desconforto entre o escroto e o ânus;
• dor durante ou após a ejaculação.

Existem também formas crônicas em que nem sempre é identificada uma infecção bacteriana. O tratamento varia conforme a causa.

Câncer de Próstata

O câncer de próstata é um dos tipos de câncer mais frequentes entre os homens no Brasil. Em muitos casos, principalmente nas fases iniciais, pode não apresentar sintomas.

Quando existem manifestações, elas podem ser semelhantes às da HPB, como dificuldade para urinar, diminuição do jato e necessidade de urinar com maior frequência. Por isso, sintomas urinários isoladamente não permitem diferenciar uma condição da outra.

A investigação pode envolver PSA, exame clínico, ressonância magnética e, quando indicada, biópsia da próstata. A confirmação do câncer é realizada pela análise do tecido obtido na biópsia.

Como é feita a avaliação da próstata?

A investigação depende dos sintomas e do histórico de cada paciente.

O urologista pode considerar:

• histórico clínico e familiar;
• exame físico;
• avaliação da próstata;
• exame de PSA;
• exames de urina;
• ultrassonografia;
• exames do fluxo urinário;
• ressonância magnética;
• biópsia, quando indicada.

Não existe um único exame que diagnostique todas as doenças prostáticas.

Perguntas frequentes sobre doenças da próstata Próstata aumentada significa câncer?

Não. A hiperplasia prostática benigna é um crescimento não canceroso da próstata e é muito comum com o avanço da idade.

Dificuldade para urinar pode estar relacionada à próstata?

Sim. Jato fraco, demora para iniciar a micção e sensação de esvaziamento incompleto podem ocorrer principalmente na HPB, mas também podem ter outras causas.

PSA alto significa câncer?

Não necessariamente. O PSA pode estar alterado em diferentes condições da próstata. O resultado deve ser interpretado junto com a avaliação clínica e outros exames.

Prostatite e câncer de próstata são a mesma coisa?

Não. Prostatite é uma inflamação da próstata, enquanto o câncer envolve crescimento de células malignas. São condições diferentes.

Todo homem com próstata aumentada precisa operar?

Não. Casos leves podem ser acompanhados ou tratados com medicamentos. Procedimentos podem ser considerados quando os sintomas são mais importantes ou surgem complicações.

A próstata pode causar vontade de urinar à noite?

Sim. A necessidade frequente de urinar durante a noite pode estar associada à hiperplasia prostática benigna, embora também existam outras possíveis causas.

Quando a dificuldade para urinar precisa de atendimento rápido?

A incapacidade completa de urinar é uma situação que exige avaliação médica imediata.

Qual médico avalia doenças da próstata?

O urologista é o especialista responsável pela investigação e tratamento das principais alterações da próstata.

Avaliação urológica da próstata

Quando existem alterações no jato urinário, aumento da frequência para urinar, desconforto pélvico, alterações no PSA ou achados em exames, a consulta urológica permite identificar a possível causa e definir se há necessidade de acompanhamento ou tratamento.