Cálculos nas vias urinárias

A formação de pedras nos rins é devida em parte a fatores genéticos e a fatores metabólicos, onde podemos encontrar nove alerações metabólicas, no plasma ou na urina que desencadeiam a precipitação de cristais nas papilas renais concreções estas que crescem, formando matriz calculosa ou são expelidas na urina acompanhadas de cólicas renais ou infecções uirnárias. O tratamento destes cálculos vai ser indicado de acordo com cada caso, sendo que para a escolha da melhor opção : cirurgia minimamente invasiva, endourologia, ou litotripsia extracorpórea, devemos levar em consideração:  dimensão do cálculo, dureza, localização, anatomia das vias urinárias, e a disponibilidade de equipamentos. O advento dos raios Laser permitiu uma desintegração efeitva através do contato de fibras de sílica flexíveis em contato com as pedras, possibilitando cirurgias endoscópicas minimamente invasivas que são realizadas através das vias urinárias, não necessitando incisões. A LECO, litotripsia extracorpórea por ondas de choque, também são muito efetivas, mas tem que ser levadas em consideração os fatores individuais acima relacionados para podermos ter uma projeção da taxa de sucesso com este tratamento.

Equipamento de Litotripsia extracorpórea modelo Gemini Dornier

Descrita entre as mais antigas doenças dos humanos, a Litíase ou a Formação de Cálculos nos Rins ou Ureteres ou na Bexiga já foi relatada em múmias egípcias, além de ser mencionada em histórias da Babilônia e China antiga. Médicos da Escola Médica de Knidos, na ásia Menor, descreveram a cólica renal ao redor do século V antes de Cristo. Nos últimos anos, muitos estudos e melhor compreensão houve sobre as causas e tratamentos destas pedras no trato urinário, porém as complicações decorrentes deste problema ainda causam muito sofrimento.

A cólica renal manifesta-se quando um cálculo renal migra pelo ureter e acaba parando, por diferenças de tamanho entre os diâmetros do ureter e do cálculo ou em áreas onde o ureter apresenta dobras naturais, que diminuem sua luz interna, assim represando a urina acima do cálculo, dilatando os cálices renais, que por sua vez contraem-se para tentar expelir a urina. Quando muito doloroso, inicia-se acompanhado de náuseas, vômitos e distensão abdominal. Se houver febre conjuntamente, pode ser sinal de infecção associada, a pielonefrite, muito perigosa, podendo evoluir para septicemia (infecção generalizada).